Merevedés van e újszülötteknél

Benyó Mátyás PhD, urológus, andrológus szakorvos Cikkünkben a férfi nemi szervek két fejlődési rendellenességéről, a hypospadiasisról és az epispadiasisról lesz szó. Mi jellemző ezekre, mik a tüneteik és hogyan kezelhetőek? A hypospadiasis tünetei és formái Abban az esetben, ha a külső húgycsőnyílás nem a hímvessző — és ezáltal a makk — végén található, hypospadiasisról beszélünk.

A férfi nemi szervek fejlődési rendellenességei

Ez az elváltozás a külső nemi szervek egyik leggyakoribb fejlődési rendellenessége, megközelítőleg minden Előfordulhat önmagában, de társulhat más merevedés van e újszülötteknél variánssal is. Leggyakrabban a makkon és a fitymán észlelhető egyéb eltérés, de hereleszállási zavart, illetve lágyéksérvet is felfedezhetünk a hypospadiasis mellett.

Enyhe formában elhelyezkedhet a rendellenes helyzetű húgycsőnyílás a makkon vagy a makk alatt közvetlenül.

Amennyiben a hímvessző alsó részén vagy annak tövében fedezhető fel, általában más társuló rendellenességgel is számolni kell. Legsúlyosabb formáiban a húgycsőnyílás a herezacskón vagy a gáton található.

A férfi húgyivarrendszer szervei

Gyakorlatilag bárhol előfordulhat a péniszen és a herezacskón végigfutó sötétbarna vonal — a raphe penis et scroti — mentén. Hypospadiaisis enyhe megjelenése során sokszor nem keresnek fel a betegek orvost a tünetek hiánya miatt.

1. A hypospadiasis és az epispadiasis
2. Dr. Rózsahegyi József urulógos és andrológus

Panaszokat okozó esetben rendellenes vékony vizeletsugár ürítése jelezheti a külső húgycsőnyílás szűkületét, ami tartós vizeletfertőzöttséget is okozhat. Középsúlyos vagy súlyos forma esetén a hímvesző rendszerint lefelé görbül egy — a húgycső helyén elhelyezkedő — megvastagodott köteg miatt.

Hirdetés Az epispadiasis tünetei Az epispadiasis esetén a külső húgycsőnyílás a pénisz hátsó felszínén helyezkedik el. Lényegesen ritkább a hypospadiasisnál, megközelítőleg minden Súlyossági fokát itt is az eredeti húgycsőnyílástól való távolsága adja meg.

Sok esetben kisebb hímvesszővel, péniszdeformitással, filyma- és makkfejlődési rendellenességgel társul. Legsúlyosabb esetben a hasfal alsó részén a külvilág felé nyitott húgyhólyaggal együtt jelenik meg. Amennyiben a medencecsont fejlődése is zavart szenved, közös urológiai, gyermeksebészi és ortopédiai helyreállítás válik szükségessé.

Merevedési zavar fiatal korban

A húgycső záróizomzatának hiánya esetén vizelettartási zavarok is fellépnek. Kivizsgálása és kezelése a hypospadiasishoz hasonló. Merevedési zavart és közösülési képtelenséget is okozhat Ez a péniszdeformitás — az induratio penis plastica betegséghez hasonlóan — merevedési zavartilletve közösülési képtelenséget okozhat. Más andrológiai szövődményei is lehetnek a betegségnek, hiszen a túl alacsonyan található húgycsőnyílás következménye meddőség is lehet.

A legtöbb esetben a húgycső merevedés van e újszülötteknél ép, így a vizelettartási képesség nem érintett.

Fitymaszűkület tünetei és kezelése

A pénisz hím helyes könnyen és igen fiatal korban felismerhető a megjelenési formája miatt. Tanácsos szakemberhez urológushoz vagy gyermeksebészhez fordulni a későbbi szövődmények kiküszöbölése és a lehetőség szerinti minél korábban alkalmazott kezelés miatt. A hypospadiasis és az epispadiasis kezelése és vizsgálata Kivizsgálás során szükség lehet a húgycső és a húgyhólyag részletes áttekintésére hólyagtükrözésa felső húgyutak feltérképezésére vese- és húgyvezeték feltöltéssel urographia, pyelo- és ureterographia a spermakép vizsgálatára fertilis korban vagy mesterséges erekció létrehozására a merevedési zavarok felderítésére.

Amennyiben más panasz és rendellenesség nem észlelhető, kezelésre enyhe formában makkon található húgycsőnyílás esetén nincs szükség.

Húgycső fejlődési rendellenesség, húgycsőhasadék

Súlyosabb formákban a terápiát — mely a legtöbb esetben műtéti — iskoláskor előtt javasolt elkezdeni a legjobb gyógyulás érdekében. A teljes helyreállítás sok esetben két műtéttel történik. Szükséges lehet a húgycső kiegyenesítése, új húgycső képzése, a hímvessző megvastagodott kötegének kiirtása, bizonyos súlyos esetekben ideiglenes művi hypospadiasis létrehozása az anatómiai viszonyok rendezéséig. Forrás: WEBBeteg.